Bulletin épidémiologique – semaines 37-38

du 13 au 26 septembre 2021

Nouveaux cas

A date de test (J-3 semaine glissante)
6 238 par jour (-45,1%)
87 323 sur 14 jours
Incidence J7 (J-3) 
nationale
57 (-43,0%)

Métropole
53 (-44,2%)
région >50/100 000
métropoles: 42
Outre-Mer: Guadeloupe, Martinique, Guyane
Décès (Hospi+EHPAD)

70 par jour (-26,4%)
+917 hebd. hospi (-25,8%)
+69 EHPAD (-33,7%)
Hospitalisations
Nouv. : +4 703 (-40,6%)
SR/SC/SI1 : +1 207 (-40,0%)
RAD2 : +  5 683 (-25,2%)
Vaccination
1e dose :  50 164 636 (+1,4%)
Complète : 48 270 881 (+3,4%)
Population 1 dose3 : 74,6%
Population complète : 71,9%
  1. Ensemble des soins critiques : soins de réanimation (SR), surveillance continue (SC), soins intensifs (SI).
  2. Retours à domicile.
  3. Au moins 1 dose.

Résumé de la situation actuelle : Amélioration de la situation épidémique globale, point de vigilance sur les scolaires, stagnation de la couverture vaccination

  • Sur les deux dernières septaines disponibles, la circulation virale détectée continue son recul par rapport aux 2 septaines précédentes, y compris chez les 0-9 ans. Le taux de positivité baisse à 1,1% au 26/09 en semaine glissante. Les indicateurs hospitaliers sont orientés à la baisse, mais à un rythme moins rapide en semaine 38 qu’en semaine 37, la semaine 37 ayant marqué une accélération de la décrue.
  • Au 26/09, les hospitalisations en cours s’élevaient à 7 994 (-20,2% vs J-14). Avec une accélération du rythme de leur baisse, les soins critiques en cours s’élevaient à 1 557 (-25,9% vs J-14). La part des soins critiques en cours dans les hospitalisations a diminué durant la période, pour redescendre à 19,7%, après 7 semaines consécutives d’augmentation et le franchissement des 20%.
  • 986 nouveaux décès ont été enregistrés durant les 2 semaines, soit une baisse de -26,4% (-33,7% en EHPAD, -25,8% en hôpital). 3 décès chez les 0-19 ans ont été recensés en semaine 37, et 9 au total depuis le début de l’été, soit, en 3 mois, 39% de l’ensemble des décès depuis le début de l’épidémie pour ces tranches d’âges.
  • Au 26/09, 42 départements de la métropole ont une incidence sur 7 jours supérieure ou égale à 50. La Guadeloupe, les Bouches-du-Rhône et la Martinique ont une incidence supérieure à 100. La Guyane a une incidence supérieure à 500.
  • Au cours des semaines 37 et 38, le rythme de la primo-vaccination a été très faible. Seulement 671 347 personnes ont reçu au moins une première dose de vaccin en 14 jours, contre 1,1 million les deux semaines précédentes, soit une baisse de 40,3%, après celle de 41% la quatorzaine précédente, et de 47% antérieurement, alors qu’il reste 7,5 millions de 12 ans et plus pas du tout vaccinés, dont 1,5 million de 60 ans et plus.
  • Depuis le début de la vaccination, 74,6% de la population ont reçu au moins une dose (86,9% des 12 ans et plus) et 71,9% ont été complètement vaccinés (83,7% des 12 ans et plus). Le taux de vaccination complète continue de se rapprocher de celui de la primo-vaccination, avec seulement 2,7 points d’écart. Au 26/09, 92,5% des 70 ans et plus ont reçu au moins une dose, et 90,5% sont complètement vaccinés. 
  • Au 26/09, la mutation L452R dans les tests positifs criblés s’élevait à 95,1% pour 48% de tests criblés.

Évolution des indicateurs hospitaliers

Toujours orienté à la baisse, le nombre des nouvelles admissions hebdomadaires à l’hôpital s’est rapproché des 2 000 en semaine 38, contre plus de 2 500 en semaine 37, et plus de 3 500 en semaine 36. Après une hausse en semaine 36 dans la suite de la rentrée scolaire qui ne concernait que ces tranches d’âges, les nouvelles hospitalisations d’enfants de 0 à 9 ans et de 10 à 19 ans sont redescendues en semaine 37, après avoir atteint des pics supérieurs à la 1e vague durant l’été. Une accélération du rythme des décès, tout en étant très peu nombreux dans ces tranches d’âges, y est également observée depuis cet été. La moitié du total des décès chez les 0-9 ans et près d’1/3 chez les 10-19 ans ont eu lieu ces 3 derniers mois. L’effet éventuel de la levée de l’obligation du port du masque en primaire à compter de la semaine 40, sous certaines conditions d’incidence départementale toutes tranches d’âges confondues, constituera un point de vigilance épidémiologique.
Le nombre moyen hebdomadaire des hospitalisations en cours est en baisse dans toutes les tranches d’âges consécutivement sur les 2 semaines observées, à l’exception des 0-9 ans où une stagnation (46, +1) est observée en semaine 38. Le nombre moyen hebdomadaire des soins critiques en cours est également en recul dans toutes les tranches d’âges, à l’exception des 0-9 ans et des 10-19 ans, seules tranches d’âges où elles remontent en semaine 38, tout en restant à des niveaux très faibles (6 pour les 0-9 ans, 8 pour les 10-19 ans). Les 60-89 ans représentent 63% des hospitalisations en cours, tandis que les 50-79 ans représentent 75% des soins critiques en cours. En semaine 37 (dernière semaine disponible pour cet indicateur), la tranche d’âges qui a connu le plus de nouvelles hospitalisations est celle des 60-69 ans (397 admissions).

A partir des données disponibles au 12/09, on observe une baisse sensible des hospitalisations globales et des soins critiques pour 10 millions d’habitants parmi les personnes non-vaccinées à partir de la dernière semaine d’août, et un recul moindre concernant les décès début septembre. Les personnes non-vaccinées semblent bénéficier du reflux de l’épidémie, mais restent très largement plus exposées au risque d’hospitalisation, de soins critiques et de décès. 

Sur les 14 derniers jours disponibles au 26/09, le nombre de personnes testées a continué de régresser. Il est passé à moins de 3,5 millions en semaine 38. Cette baisse, de 7,6% entre la semaine 37 et la semaine 38, concerne toutes les tranches d’âges à l’exception des 0-9 ans, qui voient leur nombre de testés augmenter de 1,8%, et de 58,5% par rapport à la semaine 36. Le nombre de cas positifs toutes tranches d’âges est en recul de 21,6% en 7 jours, pour s’élever à 38 374. Ce rythme de baisse encore élevé, est moins soutenu que les semaines précédentes, où il atteignait environ 27%. Le taux de positivité, à 1,1%, recule dans toutes les tranches d’âges. Il reste le plus élevé chez les 0-9 ans, à 2%, et chez les 10-19 ans, à 1,7%, tandis qu’il est inférieur à 1% chez les 20-29 ans.

Évolution de l’incidence

L’incidence baisse dans toutes les tranches d’âges, y compris chez les 0-9 ans. Au 26/09, elle est cependant orientée à la hausse dans 12 départements chez les 3-5 ans, dans 26 départements chez les 6-10 ans, dans 30 départements chez les 11-14 ans, et dans 21 département chez les 15-17 ans. Au niveau national, elle est supérieure à 50 dans toutes les tranches d’âges scolaires. Toutes tranches d’âges confondues, elle est supérieure à 50 chez les 0-49 ans, et inférieure chez les 50-90 ans et plus.

Au 26/09, le nombre de personnes testées positives en moyenne sur 7 jours est en recul de -22% par rapport à la semaine précédente. En métropole, 1 département fait particulièrement exception : la Charente, avec +70%, où l’incidence, en hausse, s’élève à 60. Au niveau national, l’incidence est descendue à 57. Après une amélioration en Guyane, l’incidence y est de nouveau orientée fortement à la hausse (537). En métropole, l’incidence la plus élevée est toujours constatée dans les Bouches-du-Rhône (143), où elle recule cependant. 59 départements de la métropole ont une incidence inférieure à 50. Elle est toutefois en hausse dans 15 départements, qui constituent des points de vigilance.

Évolution des variants

La mutation L452R, présente notamment dans le variant Delta, était retrouvée dans 95,1% des tests positifs criblés au 26/09 en semaine glissante. Ce taux reste stable depuis plusieurs semaines. Les autres mutations ciblées, E484K et E484Q, sont pratiquement voire totalement absentes, à moins de 1%.
Ces données s’entendent sur le criblage de 48% des tests positifs au 26/09 en semaine glissante.

Évolution de la vaccination

Le rythme de la primo-vaccination continue de ralentir de manière soutenue. Après un ralentissement de -47% dans la 2e quinzaine du mois d’août suivi d’un recul de -41%, il accuse un nouveau ralentissement de -40%, avec moins de 700 000 nouvelles primo-vaccinations en 14 jours, alors qu’il reste 7,5 millions de personnes pas du tout vaccinées, dont 1,5 million de 60 ans et plus. La primo-vaccination n’a pratiquement pas évolué en 2 semaines chez les 40-69 ans et les 80 ans et plus, alors que ces derniers plafonnent à un taux de 86%, et à 90% chez les 50-69 ans. Elle n’a en outre que très faiblement augmenté chez les 30-39 ans (+1 point), à 83%. Elle atteint en revanche autour de 97% chez les 70-79 ans, et s’élève à près de 72% chez les 12-17 ans, en nette progression (+7,6 points). Au 26/09, la couverture vaccinale complète s’élevait à près de 71,9%, soit moins de 2 points de plus qu’il y a 2 semaines. On compte également moins de 3 points d’écart entre le taux de primo-vaccination et celui de la vaccination complète. Le rapprochement des deux taux indique l’atteinte d’un plafond de la vaccination.

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Par David Simard, Eric Billy et Germain Forestier pour le Collectif